Quality of life related to clinical aspects in people with chronic wound / Calidad de vida relacionada con aspectos clínicos en personas con herida crónica / Qualidade de vida relacionada a aspectos clínicos em pessoas com ferida crônica

ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of life of people with chronic wounds and to compare this index with clinical parameters. Method: A cross-sectional study conducted between July 2014 and February 2015, evaluating people with chronic wounds in outpatient care during a nursing consultation, in the city of Guarapuava, Paraná. Quality of life was assessed by the Quality of Life Index - wounds version. Data were analyzed using the Mann Whitney test and T-test. Results: 53 people participated. The mean quality of life score was 22.65±3.08. The most significant scores in the analyzes were the family domain (27.71±2.94) with the highest mean score, and the health domain (18.91±4.58) had the lowest. Pain in walking (p=0.031) and using pain medication (p=0.002) presented a significant relation with overall score. There was a significant difference between the groups for the items pain at rest (p=0.022), pain in moving (p=0.006), using pain medication (p<0.001) and presence of infection (p=0.004), in the rest item (p=0.015) in the socioeconomic domain, and type of wound (p=0.05) and rest (p=0.041) in the psychological domain. Conclusion: The overall Quality of Life Index and by domains was classified as good and very good, where the family domain was better evaluated to the deriment of the health domain due to the clinical parameter of pain.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la calidad de vida de personas con herida crónica y comparar ese índice con parámetros clínicos Método: Estudio transversal, realizado entre julio de 2014 y febrero de 2015, con personas portadoras de herida crónica, en atención ambulatoria, durante consulta de enfermería, en el municipio de Guarapuava, Paraná. La calidad de vida fue valorada por el Índice de Calidad de Vida - versión heridas. Los datos fueron analizados mediante las pruebas t y de Mann Whitney. Resultados: Participaron 53 personas. El score medio de calidad de vida fue de 22,65±3,08. En los análisis, se destacaron los dominios familia (27,71±2,94 ), con el mayor score medio, y salud (18,91 ±4,58), con el menor. Dolor al deambular (p=0,031) y uso de fármaco para dolor (p=0,002) presentaron relación significativa con el score general. Se constató diferencia significativa entre los grupos en los puntos dolor en reposo (p=0,022), dolor al deambular (p=0,006), uso de fármaco para dolor (p<0,001) y presencia de infección (p=0,004) y en el punto reposo (p=0,015) en el socioeconómico, y tipo de herida (p=0,05) y reposo (p=0,041) en el psicológico. Conclusión: El Índice de Calidad de Vida general y por dominios fue clasificado como bueno y muy bueno, el dominio familia fue más bien evaluado en detrimento del dominio salud, en virtud del parámetro clínico del dolor.

RESUMO Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de pessoas com ferida crônica e comparar esse índice com parâmetros clínicos. Método: Estudo transversal, realizado entre julho de 2014 e fevereiro de 2015, com pessoas portadoras de ferida crônica, em atendimento ambulatorial, durante consulta de enfermagem, no município de Guarapuava, Paraná. A qualidade de vida foi avaliada pelo Índice de Qualidade de Vida - versão feridas. Os dados foram analisados por meio dos testes t e de Mann Whitney. Resultados: Participaram 53 pessoas. O escore médio de qualidade de vida foi de 22,65±3,08. Nas análises, destacaram-se os domínios família (27,71±2,94), com o maior escore médio, e saúde (18,91±4,58), com o menor. Dor ao deambular (p=0,031) e uso de medicamento para dor (p=0,002) apresentaram relação significativa com escore geral. Constatou-se diferença significativa entre os grupos nos itens dor em repouso (p=0,022), dor ao deambular (p=0,006), uso de medicação para dor (p<0,001) e presença de infecção (p=0,004), e no item repouso (p=0,015) no socioeconômico, e tipo de ferida (p=0,05) e repouso (p=0,041) no psicológico. Conclusão: O Índice de Qualidade de Vida geral e por domínios foi classificado como bom e muito bom, o domínio família foi mais bem avaliado em detrimento do domínio saúde, devido ao parâmetro clínico da dor.

Saúde itinerante nos centros municipais de educação infantil do município de Guarapuava - PR; os desafios da promoção da saúde em crianças expostas a doenças parasitárias / Travelling health in the municipal kindergartens in the city of Guarapuava - PR; the challenges of health promotion in children exposed to parasitic diseases

A presença de enteroparasitoses em crianças em idade pré-escolar tem sido motivo de preocupação pelos órgãos de saúde principalmente devido ao impacto negativo sobre o crescimento e desenvolvimento intelectual dessas crianças. As infecções por parasitas intestinais podem levar a quadros de desnutrição e formas de gastroenterite crônica. O presente trabalho analisou crianças em idade pré-escolar frequentadoras de 11 unidades CMEIs (Centros Municipais de Educação Infantil) na cidade de Guarapuava-PR em 11 unidades. Foram estudadas 287 crianças e o índice de positividade para enteroparasitoses foi de 13,9%. A idade média das 287 crianças foi de 2,7 anos e a maioria das crianças analisadas foram domicialiadas em zona urbana 84,3% e somente 15,7% em zona rural, com média de filhos por família de 2,08 membros. A prevalência das parasitoses mostrou que G. duodenalis foi o protozoário mais isolado com 70,4%, seguido de Ascaris lumbricoides 6,8% o único helminto encontrado. Com relação à terapêutica empregada 20% das crianças tratadas com o fármaco albendazol continuaram apresentando exames positivos para os mesmos parasitas. Já com o fármaco benzoilmetronidazol todas as crianças apresentaram resultados negativos para presença de parasitas nas fezes. Os fatores de risco para enteroparasitoses indicaram que a presença da variável água tratada foi menor nos casos positivos. Nossos resultados mostraram que G. duodenalis foi o parasita mais isolado em crianças em idade pré-escolar.

The presence of enteroparasitoses in pre-school children has been a concern of health agencies mainly due to the negative impact on the growth and intellectual development of those children. Intestinal parasite infections can lead to malnutrition and chronic forms of gastroenteritis. The present study analyzed pre-school children attending 11 CMEIs (Municipal Kindergarten Schools) in the city of Guarapuava ­ PR. A total of 287 children were studied, resulting in a positive index for enteroparasitoses of 13.9%. The mean age of the 287 children was 2.7 years and most of the children analyzed were domiciled in urban areas (84.3%), with only 15.7% living in rural areas, with a mean number of children per family of 2.08. The parasite prevalence showed that G. duodenalis was the most frequently isolated protozoan, with 70.4%; followed by Ascaris lumbricoides with 6.8%, the only helminth found. Regarding therapy, 20% of the children treated with albendazole continued to present positive tests for the same parasites. When treated with benzoylmetronidazole, all children presented negative results for the presence of parasites in the faeces. The risk factors for enteroparasitoses showed that the variable treated water was lower in the positive cases. The results of this study showed that G. duodenalis was the most frequently parasite isolated in pre-school children.

Supervisão de trabalhadores de enfermagem em unidade básica de saúde / Supervision of nurses at a basic health unit / Supervisión de trabajadores de enfermería en unidad básica de salud

Aborda-se, neste artigo, a supervisão de trabalhadores de enfermagem de nível médio no atendimento da demanda espontânea em uma unidade básica de saúde na cidade de São Paulo. Seu objetivo foi analisar como se processa a supervisão desses trabalhadores e a maneira de atuação do supervisor. É um estudo qualitativo baseado na observação direta de uma semana típica de trabalho, com análise temática apoiada no software NVivo e no referencial da supervisão do processo de trabalho. Observaram-se 55 atendimentos realizados pelos trabalhadores de enfermagem com a solicitação de supervisão em 23 casos. Tanto nas solicitações de supervisão quanto nas respostas dos supervisores predominou o enfoque biomédico centrado em queixas agudas ou crônicas e prescrições medicamentosas e de exames. Concluiu-se que a supervisão dos trabalhadores de enfermagem de nível médio por profissional de nível superior na recepção da demanda espontânea potencializa a resolubilidade dessa atividade. Recomenda-se, no entanto, ampliar o enfoque da apreensão e da análise das necessidades do usuário na perspectiva da integralidade.

The issue addressed in this article is the supervision of middle-level nursing staff in serving spontaneous demand at a basic health unit in São Paulo (Brazil). The goal was to analyze how these workers are supervised and how the supervisor proceeds. It is a qualitative study based on the direct observation of a typical work week, with thematic analysis supported by the NVivo software and by the work process supervision framework. Fifty-five cases served by the nursing staff, done at the supervisor's request in 23 cases, were observed. The biomedical approach focused on acute or chronic complaints and on drug prescriptions and tests predominated both in cases requested by the supervision and in the supervisors' responses. It was concluded that the supervision of the mid-level nursing staff by a higher level professional in the receipt of spontaneous demand enhances this activity's solvability. It is recommended, however, to expand the focus of the understanding and analysis of user needs from the perspective of completeness.

Se aborda, en este artículo, la supervisión del personal de enfermería de nivel medio en la atención de la demanda espontánea en una unidad básica de salud en la ciudad de São Paulo (Brasil). Su objetivo fue analizar cómo se maneja la supervisión de estos trabajadores y la forma de actuar del s upervisor. Se trata de un estudio cualitativo basado en la observación directa de una semana de trabajo típica, con el análisis temático apoyado por el software NVivo y con referencia de la supervisión del proceso de trabajo. Se observaron 55 atenciones realizadas por el personal de enfermería con solicitud de la supervisión en 23 casos. Tanto enlas solicitudes de supervisión como en las respuestas de los supervisores predominó el enfoque biomédico centrado en las quejas agudas o crónicas e en las prescripciones de medicamentos y exámenes. Se concluyó que la supervisión del personal de enfermería de nivel medio por profesional de nivel superior, en la recepción de la demanda espontánea, mejora la capacidad de resolución de esta actividad. Se recomienda, sin embargo, ampliar el enfoque de asimilación y análisis de las necesidades del usuario desde el punto de vista de la integralidad.